一、二尖瓣狹窄手術(shù)適合:

1.有中度狹窄癥狀，或在超聲下見(jiàn)左房血栓，或經(jīng)內(nèi)科治療心臟仍中度以上增大的患者。

2.球囊擴(kuò)張或二尖瓣交界閉式分離術(shù)適合，有明確的狹窄，瓣口面積<1.5cm。

3.二尖瓣置換術(shù)：重度狹窄，瓣葉僵硬或已嚴(yán)重鈣化，或瓣下結(jié)構(gòu)遭到嚴(yán)重破壞，或伴有重度關(guān)閉不全。

那其他情況的患者我們也給予一些建議：

二、無(wú)癥狀且左室的功能正常

1.輕-中度關(guān)閉不全，無(wú)明顯左室擴(kuò)大者，定期檢查心超，判斷有無(wú)左心功能障礙及肺高壓等情況。

2.重度關(guān)閉不全：無(wú)明顯左室擴(kuò)大者，應(yīng)該密切檢查，一旦出現(xiàn)左室擴(kuò)大或肺淤血的情況建議進(jìn)行手術(shù)。

新出現(xiàn)的重度關(guān)閉不全，如腱索斷裂，無(wú)癥狀的慢性關(guān)閉不全，以及新近出現(xiàn)短暫性房顫、或慢性房顫的患者，這些患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

三、無(wú)癥狀而左室的功能低下(需要手術(shù))

1.輕度左室功能障礙：擇期手術(shù)

2.中度左室功能障礙：盡快手術(shù)

四、有癥狀且左室的功能正常

(左室功能正常：LVEF>60%，左室收縮末徑<45mm)

1.心功能1級(jí)：不伴肺動(dòng)脈高壓，左室功能正常者可暫時(shí)不進(jìn)行手術(shù)，定期隨診、復(fù)查。

2.心功能1級(jí)：伴肺動(dòng)脈高壓或心功能2級(jí)以上，盡管左室功能正常，左室功能正常，也應(yīng)盡快手術(shù)。

五、有癥狀伴左室功能障礙者

1.輕-中度左室功能障礙者：即LVEF30%-50%，左室收縮末徑45-55mm，根據(jù)瓣膜病變類型，進(jìn)行瓣膜置換或成形術(shù)。

2.重度左室功能障礙者：即LVEF<30%，左室收縮末徑>55mm，系統(tǒng)內(nèi)科治療但仍未見(jiàn)改善者則已失去手術(shù)機(jī)會(huì)。

 

如果檢查后需要進(jìn)行手術(shù)的應(yīng)該盡早手術(shù)，以免錯(cuò)失了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)。北京瑞華心臟康復(fù)中心為您提供高質(zhì)量的治療，有獨(dú)特的管理護(hù)理方式，并且以“國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、先進(jìn)技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”為核心理念，以患者和效果為本，采用心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防全程的管理模式，為提供精細(xì)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)而努力。