由于冠心病是一種受多基因控制及多因素影響的疾病，臨床上還沒有一種從根本上治療冠心病的方法；同時隨著社會的進步，人們對個人生活質(zhì)量的要求在不斷提高，因此冠心病病人的康復(fù)治療正在受到越來越多的重視。從本期開始，本刊將冠心病的1～2期康復(fù)作以系統(tǒng)闡述，從而指導(dǎo)和規(guī)范基層醫(yī)師的康復(fù)技能，使患者康復(fù)獲得更好的效果。

以循序漸進的方法增加活動量為原則，生命體征一旦穩(wěn)定，無并發(fā)癥時即可開始?？祻?fù)治療方案很多，其基本原則是根據(jù)患者的自我感覺，盡量進行可以耐受的日常活動。

床上運動　活動一般從床上的肢體活動開始，包括呼吸訓(xùn)練。肢體活動一般從遠(yuǎn)端肢體的小關(guān)節(jié)活動開始，從不抗地心引力的活動開始，強調(diào)活動時呼吸自然、平穩(wěn)，沒有任何憋氣和用力的現(xiàn)象。在不抗阻運動沒有問題的情況下，可以逐步開始抗阻活動?？棺杌顒涌梢圆捎媚髿馇?、皮球或拉皮筋等，一般不需要專用器械。徒手體操十分有效。吃飯、洗臉、刷牙、穿衣等日常生活活動可以早期進行。

呼吸訓(xùn)練　呼吸訓(xùn)練主要指腹式呼吸。腹式呼吸的要點是在吸氣時腹部浮起，讓膈肌盡量下降；呼氣時腹部收縮，把肺的氣體盡量排出。呼氣與吸氣之間要均勻連貫，可以比較緩慢，但是不可憋氣。

步行訓(xùn)練　步行訓(xùn)練從床邊站立開始，以先克服直立性低血壓。在站立無問題之后，開始床邊步行，以便在疲勞或不適時，能夠及時上床休息。此階段開始時最好進行若干次心電監(jiān)護活動。此階段患者的活動范圍明顯增大，因此監(jiān)護需要加強。要特別注意避免上肢高于心臟水平的活動，例如患者自己手舉鹽水瓶上廁所。此類活動的心臟負(fù)荷增加很大，常是誘發(fā)意外的原因。

由于患者住院時間日益縮短，國際上主張3～5天出院，所以1期康復(fù)趨向于具有并發(fā)癥及較復(fù)雜的患者。早期出院患者的康復(fù)治療不一定完全遵循固定的模式。如果想要接受好的心臟康復(fù)治療，推薦大家來北京瑞華心臟康復(fù)中心。

北京瑞華心臟康復(fù)中心秉承“國際標(biāo)準(zhǔn)、先進技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的核心理念，以患者為中心，以效果為根本，以服務(wù)為基礎(chǔ)，實現(xiàn)心臟康復(fù)／二級預(yù)防全程的 管理模式，為廣大心血管病患者提供科學(xué)的精細(xì)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。