冠脈支架可改善冠心病患者的生活質(zhì)量、延長患者的生存時間,是一種有效的冠心病治療方法,但是,一定要注意:冠脈支架和大部分外科手術不一樣,闌尾炎切了以后不會再得闌尾炎,但支架術后不注意的話,支架內(nèi)會形成血栓或再狹窄、或者其他部位會發(fā)生新的狹窄,因此,支架術后有諸多事項需注意:

1、務必要調(diào)整好生活方式:包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適當運動、減輕體重等等,有一點很重要,就是戒煙。
2、控制好其他的心血管危險因素:主要包括高血壓、糖尿病和高血脂等,一定要控制在目標水平。
3、支架術后的藥物治療:這點至關重要。從某種意義上說,支架術后第1年必須服用的藥物可能更多,特別是抗血小板的藥物,如不能堅持,可能按支架比不安支架更危險。支架術后的主要藥物有:
(1)抗血小板藥物:目前主要包括阿司匹林和氯吡格雷,前者須終身服用、后者至少1年,比較危險的部位或支架較多者需服用更長時間。一般頭1個月阿司匹林0.3g/天,1月后改為0.1g/天,要注意觀察單邊顏色、有無消化道出血;氯吡格雷頭2周150mg/天,2周后改為75mg/天,但有過幾例氯吡格雷減量后又出現(xiàn)胸痛的,所以一般建議病人1月后改為75mg天。
(2)抗動脈粥樣硬化藥物:主要包括阿司匹林、ACEI類(如**普利)、Beta阻滯劑(如**絡爾)、他汀類調(diào)脂藥物,主要控制支架內(nèi)或其他部位再發(fā)生狹窄。如ACEI不能耐受,可換為ARB類(如**沙坦);如Beta阻滯劑不耐受可換為非二氫吡啶類鈣拮抗劑,主要是地爾硫卓。
(3)抗心肌缺血的藥物:主要包括硝酸酯類、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、Beta阻滯劑,其他還有曲美他嗪、尼可地爾等,根據(jù)心絞痛情況選用。
(4)其他:如保護胃的藥物,以及前述控制其它危險因素的降壓、降糖等的藥物等。
即使這些都做得非常好,仍有部分病人冠心病會復發(fā),因為動脈粥樣硬化的原因目前還沒完全搞清楚,可能存在其他的致動脈粥樣硬化的因素;另外,有些因素也沒有辦法控制如年齡,隨著年齡的增長,動脈硬化多少會有所進展。但是,至少完全注意上面的事項后,您冠心病復發(fā)的機會會顯著減少。在術后的恢復期和康復期就要進行有效的心臟康復治療,在此建議大家要選擇專業(yè)的心臟康復中心進行心臟康復治療。所以推薦大家選擇北京瑞華心臟康復中心。
北京瑞華心臟康復中心秉承“國際標準、先進技術、優(yōu)質(zhì)服務”的核心理念,以患者為中心,以效果為根本,以服務為基礎,實現(xiàn)心臟康復/二級預防全程的 管理模式,為廣大心血管病患者提供科學的精細化的優(yōu)質(zhì)服務。