通常情況下,從初次風(fēng)濕性心臟炎到出現(xiàn)明顯二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀可長(zhǎng)達(dá)20年;一旦發(fā)生心力衰竭,則進(jìn)展迅速。二尖瓣關(guān)閉不全對(duì)患者的健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。二尖瓣關(guān)閉不全可引起哪些不適癥狀?

二尖瓣關(guān)閉不全引起的不適癥狀與心功能受損情況密切相關(guān),心臟功能代償良好者可無(wú)明顯癥狀。病變較重或歷時(shí)較久者可出現(xiàn)乏力、心悸,勞累后氣促等癥狀。急性肺水腫和咯血的發(fā)生率遠(yuǎn)較二尖瓣狹窄少。臨床上出現(xiàn)癥狀后,病情可在較短時(shí)間內(nèi)迅速惡化。
急性輕度二尖瓣關(guān)閉不全如少數(shù)腱索斷裂僅有輕微勞力性呼吸困難,嚴(yán)重反流如乳頭肌斷裂很快發(fā)生急性左心衰竭,甚至出現(xiàn)急性肺水腫或心源性休克。
慢性嚴(yán)重反流有心排血量減少,首先出現(xiàn)的突出癥狀是疲乏無(wú)力,肺淤血的癥狀如呼吸困難出現(xiàn)較晚。
1、風(fēng)心病無(wú)癥狀期較長(zhǎng)常超過(guò)20年,一旦出現(xiàn)明顯癥狀,多已有不可逆的心功能損害。
2、二尖瓣脫垂輕度多無(wú)癥狀,或僅有胸痛、心悸、乏力、頭昏、體位性暈厥和焦慮等,可能和自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),嚴(yán)重的二尖瓣關(guān)閉不全晚期出現(xiàn)左心衰竭。
二尖瓣關(guān)閉不全臨床癥狀表現(xiàn)視關(guān)閉不全程度不同而異,輕度者可無(wú)癥狀;較明顯者,可有勞動(dòng)后呼吸困難及左心室衰竭癥狀。檢查可見心界向左下擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)向左下移位,并呈強(qiáng)有力抬舉性搏動(dòng);心尖部聽到性質(zhì)粗糙、音調(diào)較高及時(shí)間較長(zhǎng)的全收縮期雜音,常遮蓋第一心音,第一心音本身減弱,雜音向腋下傳導(dǎo),肺動(dòng)脈瓣音區(qū)第二音亢進(jìn)。
二尖瓣關(guān)閉不全和一些簡(jiǎn)單先心病很長(zhǎng)時(shí)間沒有主觀癥狀,病人往往認(rèn)為自己沒有大問題,需要心臟手術(shù)無(wú)法接受,認(rèn)為可以等一等,這都是不科學(xué)并危害健康的想法。二尖瓣關(guān)閉不全早期多無(wú)明顯癥狀,待出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)病變發(fā)展已較嚴(yán)重,故早發(fā)現(xiàn)、早防治非常重要。