三尖瓣關(guān)閉不全程度輕者在原發(fā)其它瓣膜病變糾治后，經(jīng)過一段時(shí)間的恢復(fù)，由于右心室壓力下降，右心縮小，其關(guān)閉不全的程度大多減輕，甚至消失。但部分重癥三尖瓣關(guān)閉不全患者，術(shù)后數(shù)日內(nèi)三尖瓣返流所造成的血流動(dòng)力學(xué)障礙是促成低心排血量，進(jìn)而導(dǎo)致三尖瓣關(guān)閉不全死亡的因素之一。

還有部分肺動(dòng)脈高壓病人則得不到預(yù)期效果，術(shù)后長期處于右心衰竭。故近年來主張對中等度以上的三尖瓣關(guān)閉不全，在其他瓣膜手術(shù)完成后，同期施行三尖瓣瓣環(huán)成形術(shù)，以期得到較滿意的效果。

三尖瓣關(guān)閉不全，一般都需手術(shù)治療。病變輕者，可先直視切開融合的交界，再行瓣環(huán)成形術(shù)；病變較重者，應(yīng)行瓣膜替換術(shù)。

三尖瓣成形術(shù)：常用方法有三種

①瓣環(huán)縫縮術(shù)，沿前瓣和后瓣交界處及后瓣瓣環(huán)用雙頭無創(chuàng)傷縫線作1～2針褥式縫合，兩側(cè)都襯墊片，結(jié)紥后短縮瓣環(huán)。

②DeVega術(shù)，用帶雙頭針的無創(chuàng)傷縫線沿前瓣和后瓣瓣環(huán)作雙層交叉連續(xù)縫合，兩端進(jìn)出針處各帶一墊片，收緊縫線結(jié)紥，以縮短擴(kuò)大的后瓣和前瓣基部瓣環(huán)。

③Carpentier環(huán)固定術(shù)，Carpentier環(huán)是仿照三尖瓣環(huán)形態(tài)，用不銹鋼制成的橢圓形半圓環(huán)，外用滌綸布包裹，有不同的號碼。手術(shù)時(shí)沿三尖瓣環(huán)放置褥式縫線，再縫于適合號碼的Carpentier環(huán)上。結(jié)紥固定后即可將擴(kuò)大的前瓣和后瓣基部瓣環(huán)縮小，而使三尖瓣恢復(fù)對合良好。經(jīng)改良的carpentier環(huán)，采用彈性材料制環(huán)，能適應(yīng)心臟周期房室環(huán)的活動(dòng)，減少縫合圈上的應(yīng)力，從而減少撕脫的可能性。

如果發(fā)現(xiàn)了以上三尖瓣關(guān)閉不全的情況，建議就診醫(yī)院檢查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超、測量血壓等，明確病情指導(dǎo)治療。對于術(shù)后的恢復(fù)而言，建議大家選擇心臟康復(fù)的治療，這樣可以使復(fù)發(fā)的概率降到最低。在選擇心臟康復(fù)的機(jī)構(gòu)的時(shí)候，推薦大家選擇北京瑞華心臟康復(fù)中心這樣有權(quán)威的機(jī)構(gòu)。

北京瑞華心臟康復(fù)中心秉承“國際標(biāo)準(zhǔn)、先進(jìn)技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的核心理念，以患者為中心，以效果為根本，以服務(wù)為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)心臟康復(fù)／二級預(yù)防全程的 管理模式，為廣大心血管病患者提供科學(xué)的精細(xì)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。